Chuyên Khoa Nhi

Táo bón ở trẻ em

24-05-2018 08:31

TÁO BÓN Ở TRẺ EM

  1. Đặc điểm:
    – Phổ biến, ảnh hưởng 1-30% trẻ em trên thế giới
    – Chiếm 10-25% các ca khám tiêu hoá.
    – Nguyên nhân:
    • Táo bón cơ năng (nguyên nhân không do bệnh thực thể, hay gặp >95%)
    • Táo bón thực thể (nguyên nhân do bệnh thực thể như phình đại tràng bẩm sinh, dài đại tràng, suy giáp trạng, hiếm gặp chỉ chiếm 5%)
  2. Táo bón cơ năng:
    Theo tiêu chuẩn Rome III, táo bón cơ năng là khi có ít nhất 2 triệu chứng sau đây và kéo dài liên tục ít nhất 1 tháng (trẻ < 4 tuổi) và trên 2 tháng với trẻ > 4 tuổi.
    1. Đại tiện dưới hoặc bằng 2 lần/ tuần
    2. Ít nhất 1 lần són phân/ 1 tuần, mặc dù trẻ đã có kỹ năng đi ngoài rồi.
    3. Tiền sử chậm đi ngoài
    4. Tiền sử đi ngoài đau hoặc khó khăn
    5. Biểu hiện khối phân lớn ở trực tràng (khám bằng thăm hậu môn)
    6. Tiền sử kích thước phân lớn mà có thể gây tắc nghẽn bồn cầu.

III.Điều trị:

1. Giáo dục và thay đổi hành vi: Đi ngoài sau bữa ăn (5-10 phút) vì lúc này đường ruột đang căng đầy sẽ dễ kích thích đi ngoài hơn, khuyến khích và động viên trẻ đi ngoài vào giờ nhất định trong ngày để hình thành thói quen và phản xạ đi ngoài (với các trẻ đi học nên khuyến khích vào buổi sáng hoặc buổi tối)

  1. Thay đổi chế độ ăn của con:
    • Tăng chất xơ trong khẩu phần ăn: Rau, hoa quả (táo, mận, lê, hạnh nhân, cam, bưởi), khoai lang.
    • Cung cấp probiotic (Lactobacillus GG): Men vi sinh
    • Uống nhiều nước hoặc sữa mẹ: Trẻ dưới 6 tháng tăng cường bú mẹ hơn nữa, trẻ trên 6 th tuổi có thể cho uống thêm nước.
  2. Thay đổi chế độ ăn của mẹ: Tăng chất xơ và đủ nước, kể cả mẹ không bị táo bón.
  3. Khuyến khích trẻ vận động: chạy nhảy, vận đông ngoài trời, đu xà, bơi, nhảy dây,…
  4. Massage vùng bụng: Là biện pháp rất hiệu quả
    • Massage dọc khung đại tràng, theo chiều kim đồng hồ, làm xa bữa ăn.
    • Ngày 3-4 lần, mỗi lần 10-15 phút.
    • Làm đều đặn hàng ngày, kể cả những ngày con đi ngoài tốt rồi. Sau khi trẻ hình thành phản xạ đi ngòai tốt rồi thì giảm dần.
  5. Kích thích hậu môn:
    • Dùng tăm bông thấm mật ong kích thích rìa hậu môn để tạo phản xạ đi ngoài. Thời gian vào một giờ nhất đinh trong ngày, sau bữa ăn.
    • Ngâm nước ấm 37 độ: đặt bé ngồi vào chậu nước ấm, 5-10 phút để kích thích giãn cơ vòng hậu môn và kích thích phản xạ đi ngoài.
    • Tần xuất: Làm hàng ngày để trẻ có phản xạ đi ngoài, kể cả trẻ hôm trươc đã đi ngoài rồi.
  6. Các thuốc uống có thể sử dụng:
    • Thuốc làm mềm phân cơ chế thẩm thấu: Hay dùng, dễ uống và an toàn cho trẻ.
    • Chế phẩm: Duphalax (lactulose), liều 5ml cho trẻ sơ sinh, 5-10ml cho trẻ từ 1-6 tuổi.
  7. Thụt hậu môn cho trẻ (nên hạn chế vì thụt nhiều lâng có thể gây mất phản xạ của của thắt hậu môn, gây viêm hậu môn):
    • Dùng nước muối sinh lý ấm 37 độ C: bơm hậu môn 20-30 ml để kích thích và làm loãng phân giúp dễ đi ngoài. Chú ý tranh làm thô bạo tổn thương cơ thắt hậu môn.
    • Dùng thuốc thụt hậu môn: Rectiofar (glycerin), hoặc microlax (sorbitol) bơm hậu môn, ngày 1 lần. Sau 5-10 phút trẻ sẽ tự đi ngoài.
    • Không có chỉ định rõ ràng khi nào cần thụt “mà phụ thuộc hoàn toàn vào triệu chứng” mà bé thấy khó chịu, thông thường ngoài 1 tuần nếu trẻ khôngtự đi ngoài được sau khi đã áp dụng các biện pháp trên.
  8. Hậu quả táo bón:
    • Táo bón gây ảnh hưởng xấu đến tâm lý và sự tự tin của trẻ
    • Gây sa trực tràng (hay trĩ) nếu kéo dài
    • Gây đau rát rìa hậu môn do phân cứng gây ra: là nguyên nhân khiến trẻ sợ đi ngoài những lần kế tiếp. Nêú phát hiện ra nứt kẽ hậu môn hay xây xước rìa hậu môn thì cần điều trị bôi kháng sinh mỡ Fucidin 3-5 ngày.
  • Gây chậm lớn, biếng ăn do phân ứ đọng lâu trong ruột tạo thành các đọc tố, hấp thu quay lại gây biếng ăn, còi cọc
  • Đi khám nếu táo bón kéo dài để loại trừ nguyên nhân do bệnh thực thể gây ra.

Đội ngũ bác sĩ giỏi

Tại Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ, khác hàng sẽ được chính các chuyên gia trong chuyên khoa Nhi trực tiếp khám, chẩn đoán và điều trị.

  • BS CKII Nguyễn Đình Mười
  • Ths.Bs Hoàng Thị Thu Hằng
  • Bác Sỹ Đào Văn Phúc
  • Bác Sỹ Đinh Thị Linh

Nhằm mang đến dịch vụ chăm sóc chu đáo nhất cũng như giúp quý khách hàng yên tâm trong quá trình thăm khám và điều trị. Để biết thêm thông tin chi tiết hoặc có thắc mắc cần giải đáp, bạn vui lòng liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ:

Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ CTCP Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ với chúng tôi theo địa chỉ:

CTCP BỆNH VIỆN QUỐC TẾ HOÀN MỸ

Địa chỉ: Số 469, Nguyễn Trãi, Võ Cường, TP Bắc Ninh

Liên hệ khám chữa bệnh: 02223.858.999

Website: https://benhvienquoctehoanmy.vn/

Đặt khám để nhận chính sách tốt nhất
Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Hoàn Mỹ
Bệnh viện chuẩn quốc tế
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám
Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại
Chi phí khám hợp lý
Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác
Chăm sóc khách hàng chu đáo

Tin Liên Quan