Gẫy dương vật (bản chất là vỡ bao trắng thể hang) là một bệnh lý hay gặp ở nam giới đang trong độ tuổi sinh hoạt tình dục nhiều, bệnh chẩn đoán dễ nhưng nếu nam giới không phát hiện, không được xử trí sớm có thể gây nhiều hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ dương vật về sau. Thạc sỹ, Bác sỹ Nguyễn Văn Thảo – Chuyên khoa Nam học CTCP Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ chia sẻ bài viết dưới đây sẽ giúp cho cánh mày râu có thể hiểu cơ bản về triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh lý này để tránh những hậu quả sau này:
1. Khái niệm
Gẫy dương vật là một chấn thương đột ngột lên bao trắng thể hang khi thể hang đang chứa căng đầy máu (đang cương cứng), làm cho bao trắng bị rách dẫn đến máu thoát ra tổ chức phần mềm quanh thể hang, gây tụ máu và biến dạng dương vật.
“Hình 1: Giải phẫu cắt ngang dương vật”
2. Nguyên nhân: Các nguyên nhân hay gặp là:
– Do giao hợp mạnh, sai tư thế (tư thế nữ ngồi trên hoặc tư thế cả 2 cùng đứng) là nguyên nhân hay gặp nhất.
– Bẻ dương vật khi dương vật đang cương cứng để làm dương vật mềm.
– Bẻ dương vật khi đang cương cứng để nghe tiếng “cốc” như bẻ ngón tay.
– Gẫy dương vật cũng có thể do nguyên nhân khác như tai nạn giao thông, thể thao.
3. Chẩn đoán
3.1. Hỏi bệnh
– Hỏi kỹ về tiền sử có thể biết được nguyên nhân gẫy dương vật. Tuy nhiên, nhiều trường hợp bệnh nhân không cho biết nguyên nhân vì xấu hổ, hoặc nói về một nguyên nhân khác. Dựa vào kinh nghiệm lâm sàng bác sỹ có thể dự đoán được nguyên nhân.
– Nhiều trường hợp bệnh nhân không dám đến viện ngay, thường đến muộn khi dương vật sưng nề tụ máu nhiều và quá đau nhức.
– Tiểu máu có thể xuất hiện nếu có tổn thương vật xốp, niệu đạo kèm theo.
3.2. Khám dương vật
– Dương vật sưng to, bầm tím do khối máu tụ thoát ra tổ chức phần mềm quanh bao trắng, Khối máu tụ thường tương ứng với vị trí rách bao trắng và đầy dương vật cong về phía đối diện.
“Hình 2: Gẫy dương vật (rách thể hang trái)”
“Hình 3: Gẫy dương vật (rách thể hang phía bụng dương vật)”
– Một số trường hợp rách bao trắng vị trí 1/3 trong hoặc gốc dương vật có thể có máu tụ lan rộng xuống vùng bìu.
– Những trường hợp kèm theo tổn thương niệu đạo có thể nhìn thấy máu chảy ra ở miệng sáo.
– Sờ nắn để xác định điểm đau, khối máu tụ và vị trí rách bao trắng.
– Đa phần là vị trí rách gặp ở 1/3 giữ hoặc 1/3 trong dương vật, hiếm gặp ở vị trí 1/3 ngoài.
3.3. Cận lâm sàng
– Siêu âm dương vật và vùng bìu là quan trọng nhất để chẩn đoán vị trí rách bao trắng thể hang, kích thước vị trí rách. Siêu âm doppler mạch có thể phát hiện thêm tổn thương tĩnh mạch lưng dương vật hoặc động mạch thể hang.
– Các xét nghiệm máu chỉ để phục vụ cho phẫu thuật.
4. Điều trị :
– Nguyên tắc: Phẫu thuật sớm để khâu vết rách thể hang là phương pháp tốt nhất trong điều trị gẫy dương vật.
– Phẫu thuật: Lấy hết máu tụ, khâu phục hồi bao trắng thể hang, khâu vật xốp và niệu đạo nếu có tổn thương.
– Đường mổ: Có thể áp dụng các đường mổ sau tùy vào vị trí rách, kích thước máu tụ, đến sớm hay đến muộn.
+ Rạch da vòng quanh rãnh quy đầu để bộc lộ toàn bộ thân dương vật.
+ Đường rạch dọc thân dương vật bên thể hang bị rách.
+ Đường rạch dọc ngắn, trực tiếp trên chỗ rách thể hang.
• Xác định chỗ rách bao trắng : có khối máu tụ, sau khi lấy khối máu tụ lộ ra chỗ rách bao trắng thường là một đường ngang khoảng 1 cm.
“Hình 4:Chỗ rách bao trắng”
• Khâu hai mép rách thể hang với chỉ Vicryl 3.0 để kéo cho vết khâu được phẳng và kín. Các mũi khâu có thể khâu rời hoặc khâu vắt.
• Xử trí, khâu phục vật xốp hoặc niệu đạo nếu có tổn thương kèm theo
• Có thể cắt da bao quy đầu nếu da qui đầu dài, tổ chức máu tụ lan rộng.
• Khâu da thưa hoặc có thể đặt dẫn lưu với các trường hợp đến muộn.
“Hình 4: Dương vật sau khi phẫu thuật kết thúc.”
• Sau khi ra viện bệnh nhân kiêng giao hợp từ 2-3 tuần.
• Khám lại sau 2 tuần, theo dõi ít nhất trong 3 tháng.
• Theo dõi lâu dài: Sau phẫu thuật cần theo dõi lâu dài để phát hiện các tình trạng cong dương vật do sẹo xơ cứng tại chỗ rách thể hang, gây đau khi quan hệ hoặc gặp khó khăn khi quan hệ, một số trường hợp có tình trạng rối loạn cương dương.
5. Kết luận:
• Nguyên nhân gẫy dương vật thường do thói quen bẻ dương vật bằng tay và do giao hợp mạnh, sai tư thế.
• Gẫy dương vật là một bệnh dễ chẩn đoán, bệnh nhân có thể tự chẩn đoán nếu nắm cơ bản được một số triệu chứng thông qua bài viết trên và dựa vào lâm sàng là chính.
• Phẫu thuật sớm khâu lại chỗ rách thể hang là biện pháp tốt nhất để đảm bảo chức năng cương cũng như thẩm mỹ cho dương vật, tránh được những di chứng về sau.
Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ CTCP Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ với chúng tôi theo địa chỉ:
CTCP BỆNH VIỆN QUỐC TẾ HOÀN MỸ
Địa chỉ: Số 469, Nguyễn Trãi, Võ Cường, TP Bắc Ninh
Liên hệ khám chữa bệnh: 02223.858.999
Website: https://benhvienquoctehoanmy.vn/
