I. Đại cương
Bệnh rối loạn chức năng đại tràng là một thể bệnh trong nhóm bệnh đại tràng rất hay gặp trong lâm sàng. Bệnh nhân thường hay bị đau bụng và rối loạn phân, nhưng không có tổn thương thực thể ở đại tràng. Ngoài đau bụng và rối loạn phân còn thêm các triệu chứng khác như: đi ngoài ngày nhiều lần, chướng bụng đầy hơi. Rối lọan chức năng đại tràng là một tình trạng rối loạn vận động đại tràng( tăng hoặc giảm) dẫn đến ỉa chảy hoặc táo bón, đại tràng quá mẫn cảm, bệnh có liên quan chặt chẽ dến tình trạng tinh thần, cho nên người ta còn gọi bệnh này là một bệnh tâm thể.
II. Nguyên nhân rối loạn chức năng đại tràng.
Nguyên nhân rối loạn chức năng đại tràng chia thành 2 nhóm:
– Nhóm có nguyên nhân gọi là bệnh rối loạn chức năng đại tràng thứ phát.
– Nhóm không có nguyên nhân gọi là bệnh rối loạn chức năng đại tràng thứ phát.
Bệnh rối loạn chức năng đại tràng thứ phát là do nguyên nhân ở ngoài đại tràng gây ra, nếu loại trừ các nguyên nhân đó hoạt động đại tràng sẽ trở lại bình thường, các nguyên nhân có thể là: Bệnh đường ruột ngoài đại tràng, nguyên nhân do thần kinh, do bệnh lý chuyển hóa, do nội tiết, do thuốc men, do độc tố.
– Bệnh đường ruột ngoài đại tràng:
+ Do ăn uống( ăn nhiều, uống quá nhiều nước hoặc quá ít nước, ăn không đủ chất, thiếu chất xơ, ăn nhiều gia vị, uống nhiều bia rượu…)
+ Do dạ dày : cắt dạ dày 1 phần hoặc toàn phần, dạ dày vô toan hoặc giảm toan, trong viêm teo dạ dày, dạ dày tăng toan.
+ Do gan mật: viêm gan ứ mật, mổ cắt túi mật.
+ Do bệnh ở tụy: Viêm tụy mãn, một số khối u tụy gây rối loạn tiết men tụy
+ Do chuyển hóa nội tiết: Do bệnh tuyến giáp, tiểu đường, tăng axit máu.
+ Do thần kinh: Bệnh tâm thần kinh, chấn thương cột sống.
+ Do thuốc: Thuốc kháng sinh, các thuốc trầm cảm gây táo bón.
Với bệnh rối loạn chức năng đại tràng không tìm thấy tổn thương thực thể, chẩn đoán bệnh đã loại trừ các tổn thương thực thể đại tràng. Hiện nay người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích.
III. Điều trị.
- Chế độ ăn uống: Quan trọng nhất
Ăn kiêng: Những thức ăn không thích hợp như sữa, tôm , cua , cá.Bệnh nhân phải tìm những thức ăn thích hợp.
- Những thức ăn sinh hơi nhiều như khoai tây, sắn.
- Những thức ăn kích thích, rựơu, cafe, gia vị.
- Hoa quả khó tiêu, có nhiều đường: cam , quýt, xoài.
- Thức ăn nhiều sợi, xơ: Không kiêng hẳn nhưng không ăn quá nhiều.
- Thức ăn nhiều đường: bánh ngọt.
- Các đồ uống có hơi: coca, 7 up
- Không nên ăn quá nhiều 1 lúc
- Các thức ăn để lâu, bảo quản không tốt
- Các thức ăn sống.
- Luyện tập: Rất cần thiết, phải kiên trì, công phu
- Luyện đi ngoài ngày 1 lần vào buổi sáng
- Massge bụng buổi sáng để gây cảm giác đi ngoài
- Luyện tập thư giãn, khí công rất có hiệu quả đối với trường hợp bệnh tâm thể.
- Điều trị triệu chứng:
- Chống đau:
Thuốc: Spasfon viên 80mg- ống 40mg
Trimebutin( Debridat) viên 100mg..
Mebeverin( duspatadin) viêm 100mg
- Chống táo bón:
Thuốc: Duphalac, Sorbitol….
- Cầm ỉa chảy: Các thuốc làm chậm nhu động ruột và gây màng bọc:
Thuốc : Paregoric ( coonf opium benzoic 50%)
Loperamid ( imodium)….
- Chống chướng bụng đầy hơi:
Thuốc: Debridat, Motilium…
- Diệt khuẩn ruột: Khi có ỉa chảy, cần thận trọng không nên lạm dụng, dùng thuốc từ nhẹ đến nặng như: Berberin, Biseptol, Flagyl…
- Tâm lý liệu pháp: Cũng góp phần làm giảm các triệu chứng. Cần giải thích cho bệnh nhân biết rõ bệnh không nguy hiểm, rất ít ảnh hưởng đến sức khỏe để bệnh nhân yên tâm, có thể chung sống hoà bình với nó.
- Thay đổi môi trường sống.
Một số suối nước nóng có khả năng làm dịu những rối loạn cơ năng ruột có thể đi nghỉ ngơi tại đó , hoặc tắm biển, hoặc nơi có khí hậu mát mẻ dễ chịu.
Thạc sĩ- Bác sĩ
Nguyễn Văn Nha
Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ CTCP Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ với chúng tôi theo địa chỉ:
CTCP BỆNH VIỆN QUỐC TẾ HOÀN MỸ
Địa chỉ: Số 469, Nguyễn Trãi, Võ Cường, TP Bắc Ninh
Liên hệ khám chữa bệnh: 02223.858.999
Website: https://benhvienquoctehoanmy.vn/
