TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ DẠ DÀY: NHẬN BIẾT SỚM ĐỂ BẢO VỆ SỨC KHỎE

13-10-2026 09:34

Tổn thương tiền ung thư dạ dày là những biến đổi về mô học tại niêm mạc, có nguy cơ tiến triển thành ung thư dạ dày theo thời gian. Việc phát hiện và quản lý sớm những tổn thương này chính là “chìa khóa” giúp ngăn ngừa ung thư hiệu quả!

TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ THƯỜNG GẶP

Viêm teo niêm mạc dạ dày mạn tính (CAG): Niêm mạc bị teo mỏng, thường liên quan chặt chẽ với vi khuẩn H. pylori.

Chuyển sản ruột (IM): Tế bào dạ dày biến đổi thành tế bào giống ở ruột.

Type I: Chuyển sản hoàn toàn (nguy cơ ung thư thấp).

Type II & III: Chuyển sản không hoàn toàn (Type III có nguy cơ ung thư cao hơn).

Loạn sản (Dysplasia): Tổn thương tiền ung thư trực tiếp. WHO (2019) chia thành:

Loạn sản độ thấp (LGD – Low-grade dysplasia)

Loạn sản độ cao (HGD – High-grade dysplasia)

Lưu ý: Nội soi ánh sáng trắng thông thường có độ nhạy thấp với viêm teo dạ dày. Kết quả sinh thiết (mô học) mới là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán chính xác!

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ HÀNG ĐẦU

Nhiễm vi khuẩn H. pylori: Tăng nguy cơ viêm teo dạ dày gấp 4 lần.

Trào ngược dịch mật: Yếu tố nguy cơ dẫn đến chuyển sản ruột.

Chế độ ăn uống: Ăn mặn, dưa muối, cà muối, thực phẩm ngâm chua.

Hút thuốc lá kéo dài: Tăng nhanh tiến triển của các tổn thương.

Lạm dụng PPI (thuốc giảm tiết acid): Tuy chưa có bằng chứng PPI trực tiếp gây tổn thương tiền ung thư, nhưng không nên dùng kéo dài nếu không có chỉ định từ bác sĩ.

LỊCH TẦM SOÁT & THEO DÕI ĐỊNH KỲ

Sau 5 năm, tỷ lệ ung thư dạ dày ở người viêm teo nặng là 2 – 10% và chuyển sản ruột là 5.3 – 9.8%. Việc theo dõi định kỳ là cực kỳ quan trọng:

Loạn sản (sau khi nội soi độ phân giải cao/nhuộm màu không thấy tổn thương rõ):

Loạn sản độ cao (HGD): Nội soi kiểm tra mỗi 6 tháng.

Loạn sản độ thấp (LGD): Nội soi kiểm tra mỗi 12 tháng.

Nguy cơ cao (Teo nặng/Chuyển sản ruột cả hang vị & thân vị, OLGA/OLGIM độ III-IV) + Có người thân ung thư dạ dày: Nội soi 1 năm/lần.

Nguy cơ thấp (Teo vùng hang vị):

Không có yếu tố gia đình: Nội soi 3 năm/lần.

Có người thân ung thư dạ dày: Nội soi 1 – 2 năm/lần.

Viêm dạ dày tự miễn: Nội soi 3 năm/lần.

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?

Tiệt trừ H. pylori (nếu có dương tính): Giúp giảm đáng kể nguy cơ tiến triển thành ung thư.

Điều trị triệu chứng & Bảo vệ niêm mạc: Dùng PPI ngắn hạn theo chỉ định, kết hợp thuốc bảo vệ niêm mạc (như gefarnate).

Thay đổi lối sống: Hạn chế ăn mặn, đồ muối chua, ngưng hút thuốc lá, tránh thức khuya và căng thẳng.

Bổ sung vi chất hỗ trợ: Acid folic, Vitamin C, E, Selenium có thể hỗ trợ làm chậm tiến triển viêm teo dạ dày.

Lời khuyên: Nếu bạn có triệu chứng đau dạ dày kéo dài hoặc tiền sử gia đình có người mắc ung thư dạ dày, hãy đến cơ sở y tế để được nội soi sinh thiết và chủ động bảo vệ sức khỏe ngay hôm nay!